Correlação da circunferência do pescoço com fatores de risco cardiovascular / Correlación de la circunferencia del cuello con los factores de riesgo cardiovascular / Correlation of neck circumference with cardiovascular risk factors

Objetivo investigar a correlação da circunferência do pescoço com outros parâmetros antropométricos, com a pressão arterial, com a glicemia capilar e com fatores de risco modificáveis e não modificáveis presentes. Método estudo transversal descritivo, com pacientes de uma policlínica, mediante aplicação de questionário semiestruturado. Circunferência do pescoço aferida considerando posição natural da cabeça, entre ponto médio cervical e do pescoço anterior. Risco cardiovascular determinado pela medida da circunferência abdominal e pelos fatores de risco modificáveis ou não modificáveis. Resultados encontradas correlações positivas entre circunferência do pescoço e índice de massa muscular, circunferência abdominal, pressão arterial sistólica, glicemia capilar e idade, além de ter sido identificado alto risco cardiovascular na maioria dos participantes do sexo masculino, com tendência de medida ser maior em indivíduos com hipertensão, diabetes e dislipidemias. Conclusão circunferência do pescoço correlacionou-se significativamente com índice de massa corpórea, circunferência abdominal, pressão sistólica, glicemia capilar e idade.

Objetivo investigar la correlación de la circunferencia del cuello con otros parámetros antropométricos, con la presión arterial, la glucemia capilar y con los factores de riesgo modificables y no modificables presentes. Método estudio descriptivo transversal, con pacientes de una policlínica, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado. Circunferencia del cuello medida considerando la posición natural de la cabeza, entre el punto medio cervical y el cuello anterior. Riesgo cardiovascular determinado por la medición de la circunferencia abdominal y factores de riesgo modificables o no modificables. Resultados se encontraron correlaciones positivas entre la circunferencia del cuello y el índice de masa muscular, la circunferencia abdominal, la presión arterial sistólica, la glucemia capilar y la edad, además de haber sido identificado un alto riesgo cardiovascular en la mayoría de los participantes masculinos, con tendencia a ser mayor en individuos con hipertensión, diabetes y dislipidemias. Conclusión la circunferencia del cuello se correlacionó significativamente con el índice de masa corporal, la circunferencia abdominal, la presión sistólica, la glucemia capilar y la edad.

Objective to investigate the correlation of neck circumference with other anthropometric parameters, with blood pressure, capillary glycemia and with modifiable and non-modifiable risk factors present. Method descriptive cross-sectional study, with patients from a polyclinic, by applying a semi-structured questionnaire. Neck circumference was measured considering the natural position of the head, between cervical midpoint and anterior neck. Cardiovascular risk was determined by measurement of abdominal circumference and modifiable or non-modifiable risk factors. Results positive correlations were found between neck circumference and muscle mass index, abdominal circumference, systolic blood pressure, capillary glycemia and age, besides identifying high cardiovascular risk in most male participants, with a tendency to be higher in individuals with hypertension, diabetes and dyslipidemias. Conclusion neck circumference was significantly correlated with body mass index, abdominal circumference, systolic pressure, capillary glycemia and age.

Associação entre consumo de álcool no padrão binge e tabaco em estudantes de enfermagem / Association between binge drinking and smoking in nursing students

O estudo teve por objetivo avaliar o uso de álcool no padrão bingee a sua associação com o tabaco em estudantes de enfermagem. Estudo transversal desenvolvido com 182 estudantes. Foi utilizado formulário informações sociodemográficas, (AUDIT C) e (FTND). Dos participantes, 48,9% foram classificados no padrão binge drinking e 6% eram fumantes. Constatou-se que o binge esteve associado à frequência de uso de álcool, a dose de consumo e a frequência de uso de cinco ou mais doses em uma única ocasião. Além disso, esse padrão de consumo associou-se ao tempo de fumar após acordar, número de cigarros diários, consumo matutino, fumar em qualquer hora do dia, situações de proibição e casos de doença. A prática de binge esteve associada à frequência e à dose de consumo de álcool, assim como ao tabaco, porém, essa conclusão pode não retratar a realidade brasileira por se tratar de uma população específica.

The aim of this paper is to evaluate binge drinkingand its association with tobacco use in nursing students. This is a cross-sectional study conducted with 182 students. Data were collected using a socio-demographic information form, the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C), and the Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND). It was observed that 48.9% of the participants were classified as binge drinkers and 6% were smokers. Binge drinking was associated with frequency of drinking, dosage, and frequency of drinking five or more doses ona single occasion. Moreover, this consumption pattern was associated with time of smoking after waking, number of cigarettes per day, morning consumption, smoking at any time of the day, prohibition situations, and casesof illness. Binging has been associated with the frequency and amount of alcohol consumption and smoking; however, this conclusion may not portray the situation in Brazil as it deals with a specific population.

NGAL urinária em pacientes sem e com lesão renal aguda em unidade de terapia intensiva / Urinary NGAL in patients with and without acute kidney injury in a cardiology intensive care unit

Objetivo: Avaliar a eficácia diagnóstica e prognóstica da lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária em pacientes de unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo do tipo coorte, prospectivo, longitudinal desenvolvido em uma unidade de terapia intensiva clínica especializada em cardiologia. Os pacientes foram estratificados segundo os grupos sem e com lesão renal aguda, acompanhados a partir das primeiras 24 horas de internação até a alta hospitalar ou óbito. A creatinina sérica, o fluxo urinário e a lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária foram coletadas em dois períodos: 24 horas e 48 horas de admissão. Resultados: Foram avaliados 83 pacientes clínicos da unidade de terapia intensiva, com predomínio do gênero masculino (57,8%). Os pacientes foram agrupados em sem lesão renal aguda (N=18), com lesão renal aguda (N=28) ou com lesão renal aguda grave (N=37). Entre os pacientes com lesão renal aguda e lesão renal aguda grave, foram prevalentes os portadores de doenças crônicas, em uso de ventilação mecânica e em terapia de substituição renal, além daqueles com maiores taxas de permanência na unidade de terapia intensiva e hospitalar, e maior mortalidade. O grupo com lesão renal aguda não apresentou alteração significativa da creatinina sérica nas primeiras 24 horas na unidade de terapia intensiva, ...

Objective: To assess the diagnostic and prognostic efficacy of urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin in patients admitted to an intensive care unit. Methods: Longitudinal, prospective cohort study conducted in a cardiology intensive care unit. The participants were divided into groups with and without acute kidney injury and were followed from admission to the intensive care unit until hospital discharge or death. Serum creatinine, urine output and urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin were measured 24 and 48 hours after admission. Results: A total of 83 patients admitted to the intensive care unit for clinical reasons were assessed, most being male (57.8%). The participants were divided into groups without acute kidney injury (N=18), with acute kidney injury (N=28) and with severe acute kidney injury (N=37). Chronic diseases, mechanical ventilation and renal replacement therapy were more common in the groups with acute kidney injury and severe acute kidney injury, and those groups exhibited longer intensive care unit stay and hospital stay and higher mortality. Serum creatinine did not change significantly in the group with acute kidney injury within the first 24 hours of admission to the intensive care unit, although, urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin was high in the groups with acute kidney injury and severe acute kidney injury (p<0.001). Increased urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin was associated with death. ...

A evolução da lesão renal aguda em pacientes de terapia intensiva e o Neutrophil Gelatinese Associated Lipocalin (NGAL) / The evolution of the acute kidney injury in critical care patients and the Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin (NGAL)

Introdução: A lesão renal aguda (LRA) ocorre em unidades de terapia intensiva (UTI), com incidência de 30%, enquanto que a incidência hospitalar é 3-5%. A mortalidade nestes pacientes, inalterada nas últimas décadas, varia entre 50 e 70%. O padrão clínico para diagnóstico da LRA é a dosagem da creatinina sérica, que é um método pouco sensível, tardio e incapaz de discriminar a gravidade da lesão. Esse fato compromete o uso de terapias efetivas em tempo hábil e não permite vislumbrar a evolução pós LRA. O reconhecimento da lesão renal precoce contribui para a prevenção de danos renais maiores. O NGAL, proteína presente no sangue e na urina proveniente da lesão de células tubulares renais, é capaz de detectar a LRA antes do aumento da creatinina, estabelece medidas de prevenção e tratamento logo após o insulto, indica o grau de severidade da lesão e sugere o início da terapia de substituição renal (TSR). Objetivo: Esse estudo visa caracterizar a evolução da função renal de pacientes com LRA baseados na classificação AKIN (Acute Kidney Injury Network) e no NGAL. Material e método: Estudo de coorte prospectivo consistindo de 83 pacientes internados em UTI, avaliados em relação ao fluxo urinário, creatinina plasmática e NGAL. Resultados: Um total de 65 pacientes desenvolveram LRA, 28 a adquiriram durante a internação na UTI e 37 já apresentavam LRA na admissão. Dos pacientes com LRA, trinta e três (50,8%) apresentaram AKIN estágio 1, treze (20,0%) apresentaram AKIN estágio 2 edezenove (29,2%) AKIN estágio 3. Os pacientes classificados em AKIN estágio 3 apresentaram valor significativamente maior de NGAL do que o grupo com AKIN estágio 1. Níveis de NGAL significativamente menores (p< 0,05) foram encontrados em pacientes que não desenvolveram LRA. Dentre os fatores associados ao óbito, destacamos a presença de doença de Chagas, LRA e Sepse; a baixa fração de ejeção (FE); o uso de drogas vasoativas (DVA), ventilação mecânica (VM) e balão intra-aórtico (BIA); maior pontuação no escore SOFA; necessidade de hemodiálise; redução da diurese e elevações da creatinina e NGAL. Observamos que somente as variáveis: presença de BIA (p=0,013), balanço hídrico positivo positivo (p< 0,001) e necessidade de hemodiálise (p< 0,001) foram preditores de óbito. Somente a presença de sepse, distúrbios do sódio e fluxo urinário foram preditores de diálise Conclusão: Níveis de NGAL colhidos nas primeiras 24 horas de admissão na UTI contribuíram para predizer o desenvolvimento da LRA além de corresponder ao aumento da severidade da LRA.

Introduction: The incidence of AKI varies from 3-5% in hospitalized patients to 30% in patients in intensive care units (ICU). Over the last decades, mortality rates have remained unchanged for adult patients, at 50-70%. The clinical standard for AKI diagnosis is the serum creatinine levels, which have low sensitivity, are incapable of differentiating the lesions severity, and lead to the late diagnosis in the injury process. These facts compromise the timely use of effective therapies and the assessing of the lesions evolution. NGAL, a protein present in the blood, in the urine and provenient from kidney tubule cells damage, is capable of detecting AKI before serum cretinine levels rise, allowing treatmen to be undertaken right after the injury; it also reflects injury severity and may forecast the need of renal replacement therapy. Objective: this study aims to assess the evolution of kidney function of AKI patients, based on the AKIN (Acute Kidney Injury Network) classification and on NGAL levels. Material and methods: Coorte prospective study consisting of 83 intensive care patients, who had their serum creatinine, NGAL and urine output evaluated. Results: a total of 65 patients developed AKI, 28 developed it during their hospital stay, and 37 already demonstrated it at ICU admission. Of the AKI patients, 33 (50,8%) were classified as AKIN stage 1, 13 (20,0%) as AKIN stage 2 and 19 (29,2%), as AKIN stage 3. The AKIN stage 3 patients showed to have significantly higherNGAL levels than AKIN stage 1 patients. Significantly lower NGAL levels (p0,001), the use of intra-aortic balloon pump, and the need of renal replacement therapy were able to predict death. Also, only the urine output, the presence of sepsis or sodium disturbances were able to predict the need of renal replacement therapy. Conclusion: NGAL levels obtained in the fist 24 hours after admission to the intensive care unit contributed to the prediction of AKI development, and they were indicative of the injurys severity.